Komplexe Behandlung von Knie-Arthrose

Erkrankungen des Bewegungsapparates führen zu erheblichen Einschränkungen der menschlichen Mobilität. Um die Situation nicht zu Komplikationen zu führen, ist es notwendig, die Behandlung rechtzeitig durchzuführen. Arthrose des Kniegelenks ist die häufigste Form der Schädigung der Gelenke der Skelettknochen und die häufigste Ursache für Behinderungen. Aber mit einem rechtzeitigen Arztbesuch können Sie die Krankheit loswerden.

ALLGEMEINE INFORMATIONEN

Arthrose des Kniegelenks ist der inoffizielle Name der Krankheit. In der Medizin sprechen wir über Arthrose. Das Wort besteht aus zwei altgriechischen Wörtern: Knochen und Gelenk. Andere Synonyme:

• Deformation von Arthrose oder DOA in Kurzform (das erste Wort im Namen spiegelt das klinische Hauptsymptom wider - Gelenkdeformität);
• Gonarthrose (aus einer Kombination der altgriechischen Wörter "Knie" und "Gelenk").

Manchmal wird die Krankheit fälschlicherweise als Arthritis bezeichnet, obwohl sich dieser Begriff traditionell auf eine Bindegewebserkrankung bezieht, die nichts mit Arthrose zu tun hat.

Die Essenz der Arthrose besteht darin, dass das Knorpelgewebe, das die Oberfläche des Gelenks auskleidet, beschädigt wird, wodurch eine Entzündung beginnt, die Arbeit der Knochengelenke gestört wird und Schmerzen auftreten. Leider ist dies eine sehr häufige Krankheit, die hauptsächlich bei älteren Menschen (insbesondere bei Übergewichtigen) und bei jungen Sportlern aufgrund von Verletzungen diagnostiziert wird.

Für eine wirksame Behandlung ist es erforderlich, eine umfassende Untersuchung des Patienten mit Arthrose durchzuführen, um insbesondere die Gründe zu ermitteln, die das Problem mit dem Bewegungsapparat verursacht haben. Am häufigsten führen die folgenden Faktoren zur Krankheit:

URSACHEN UND SYMPTOME

Für eine wirksame Behandlung ist es erforderlich, eine umfassende Untersuchung des Patienten mit Arthrose durchzuführen, um insbesondere die Gründe zu ermitteln, die das Problem mit dem Bewegungsapparat verursacht haben. Am häufigsten führen folgende Faktoren zur Krankheit:

• Beinbrüche;
• Luxationen, Knorpelverletzungen, Entzündungen;
• Stoffwechselstörung;
• endokrine Erkrankungen;
• Schwäche des Bandapparates;
• erbliche Veranlagung;
• Autoimmunerkrankungen und Infektionen, die das Gelenkgewebe schädigen.

Der späte Zugang zu einem Arzt droht mit ständigen Schmerzen im Kniebereich und einem vollständigen Verlust der Gelenkbeweglichkeit.Um dies zu verhindern, müssen Sie sich für einen Termin bei einem Spezialisten anmelden, wenn Sie beim Gehen ein Knirschen im Knie und schmerzhafte Empfindungen verspüren, die sich beim Abstieg oder Treppensteigen verstärken. Wenn die Behandlung zu diesem Zeitpunkt nicht begonnen wird, verschlechtert sich die Situation: Der Schmerz hört auf zu vergehen, die Bewegungen werden eingeschränkt und das Knie wird deformiert.

Je länger Sie keinen Arzt aufsuchen, desto schwieriger, zeitaufwändiger und teurer wird die Behandlung der Gonarthrose.

KRANKHEITSGRAD

Arthrose wird von einem Arzt diagnostiziert. Es identifiziert nicht nur die Krankheit, sondern bestimmt auch ihren Grad. Es gibt drei davon:

• Zuerst. Es ist möglich, die Krankheit im Anfangsstadium zu heilen, da zu diesem Zeitpunkt keine morphologischen Störungen des Gewebes vorliegen, die Muskeln geschwächt, aber noch nicht verändert sind und das Gelenk die schlimmste Belastung aufgrund von Funktionsstörungen der Synovialmembran und zu tolerieren beginntbiochemische Zusammensetzung der Hohlraumflüssigkeit, die den Knorpel und die Enisken speist. Übermäßiger Gebrauch führt zu Entzündungen und Schmerzen.

• Zweitens. In diesem Stadium beginnen Knorpel und Menisken zu kollabieren, die Belastung führt zu pathologischen Wucherungen des Knochengewebes und einer Verengung des Gelenkraums. Aus diesem Grund nimmt das Knie an Größe zu und sieht deformiert aus. Die Behandlung der bilateralen Kniegelenkarthrose 2. Grades ist bereits schwieriger als im ersten Stadium. Schmerzen und Entzündungen werden chronisch.
• Drittens. Dieser Abschluss gilt bereits als schwerwiegend. Gleichzeitig wird die Knochendeformation deutlich zum Ausdruck gebracht, die Achse der Extremität verändert sich, wodurch die mechanische Belastung nicht richtig verteilt wird. Die Bänder des Gelenks sind verkürzt, natürliche Bewegungen sind dadurch eingeschränkt und das Bein kann daher völlig unbeweglich werden. Die Behandlung einer Arthrose 3. Grades des Kniegelenks ohne Operation ist unmöglich, da die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist.

Wenn der Schmerz für lange Zeit erträglich erscheint, denken die Menschen, dass sie erst im ersten Stadium an Arthrose leiden, und überweisen den Arzt. Aber diese Meinung ist falsch. Jeden Tag nimmt die Belastung der Hauptelemente des Gelenks, die bereits zu kollabieren beginnt, zu, und pathologische Veränderungen können zu einer vollständigen Zerstörung des Gelenks und einer schweren Funktionsstörung der Gliedmaßen führen.

KLINISCHER STROM

Das Fortschreiten der Krankheit geht mit charakteristischen Symptomen einher. Der Schmerz tritt mitten in der Nacht auf, auch wenn das Bein unbeweglich ist. Steifheit macht sich am Morgen bemerkbar.

Das Gehen wird schwierig, wenn Sie eine bestimmte Strecke überwinden, daher zu Beginn der Bewegung. In schweren Fällen kann eine Person 100 Meter lang nicht normal gehen. Es wird schmerzhaft für sie, zu stehen und zu sitzen. Sie müssen sich mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung bewegen.

Anschließend wird eine leichte Lahmheit im ersten Stadium ausgeprägt. Infolgedessen kann das Gehen, die Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel, die Wahrnehmung beruflicher Aufgaben, die täglichen Aufgaben und sogar die Selbstbedienung völlig unmöglich werden.

BEHANDLUNGSMETHODEN

Volksrezepte, pharmazeutische Tabletten und Salben helfen nicht, die Krankheit loszuwerden, da der Ansatz umfassend sein muss.Eine Genesung ist normalerweise nur in einem Krankenhaus möglich, in dem ein Arzt Arthrose des Knies behandelt.Welche Art von Empfehlungen er dem Patienten geben soll, entscheidet er auf der Grundlage der angegebenen Beschwerden und der damit verbundenen Pathologien. Die folgenden Punkte müssen im Allgemeinen konform sein:

• reduziert die Belastung der Gelenke;
• Einhaltung des orthopädischen Regimes;
• physikalische Therapie (physikalische Therapie);
• unterzieht sich einer Physiotherapie.

All dies trägt dazu bei, das Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen und den Verlust der Motorik zu verhindern. Es versteht sich, dass die verwendeten Methoden weitgehend von den Fähigkeiten des Krankenhauses und der Verfügbarkeit der einen oder anderen physiotherapeutischen Ausrüstung abhängen. Es ist besser, wenn der Patient die Möglichkeit hat, zu einer Spa-Behandlung oder zu einer spezialisierten orthopädischen Klinik zu gehen, wo ein moderner Ansatz für die Auswahl von Medikamenten, Ernährung, Methoden usw. bereitgestellt wird.

VERWENDUNG VON ARZNEIMITTELN

Entzündungsprozesse und schmerzhafte Empfindungen machen es unmöglich, Arthrose des Knies ohne Medikamente in Form von Tabletten, Cremes, Salben und Injektionen zu behandeln. In der ersten Phase können Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwenden - Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid usw. Dieselben Hormone werden in Zeiten akuter Schmerzen eingesetzt.

Darüber hinaus müssen intramuskuläre und intraartikuläre Injektionen von Arzneimitteln durchgeführt werden, die den Zustand des Knorpelgewebes verbessern (Vasodilatatoren und Chondroprotektoren).

PHYSIOTHERAPIE-METHODEN

Durch physikalische Therapie können wesentliche Verbesserungen erzielt werden. Die folgenden Techniken werden als die effektivsten angesehen:

• Stoßwellentherapie. Diese Methode hat in den letzten 20 Jahren gut funktioniert. Seine Essenz liegt in der Wirkung auf den betroffenen Bereich mit einem speziellen Gerät, das radiale Schallwellen aussendet, die die Blutversorgung aktivieren und die Gewebereparatur stimulieren.
• Myostimulation. Diese Therapie zielt auf die das Gelenk umgebenden Muskeln ab. Schwache Stromimpulse erhöhen die Beinbeweglichkeit, lindern Schmerzen und erhöhen die Ausdauer bei körperlicher Anstrengung.
• Phonophorese. Diese Technik kombiniert auf harmonische Weise die Ultraschalltherapie und die Verwendung von Produkten in Form von Salben, Gelen und Cremes. Typischerweise werden solche Dosierungsformen nur zu 5-7% absorbiert, aber hochfrequente Ultraschallschwingungen erwärmen das Gewebe und die Absorption nimmt um ein Vielfaches zu. Dies spart neben der guten therapeutischen Wirkung den Verbrauch teurer Medikamente.
• Ozontherapie. Die entzündungshemmende und analgetische Wirkung kann durch Einwirken von aktivem Sauerstoff auf das Gelenk erreicht werden. Dies ist eine gute Ergänzung und in einigen Fällen eine Alternative zur Einnahme hormoneller Medikamente.

MEDIZINISCHE ÜBUNG

Schmerzen bei körperlicher Anstrengung an einem Gelenk führen dazu, dass die Person versucht, dies zu vermeiden. Auf lange Sicht droht dadurch körperliche Inaktivität, was zu Muskelschwund und Bandschwäche führt. Natürlich muss während der Exazerbationsphase die Belastung des Gelenks vollständig beseitigt werden, aber einige Tage nach der Linderung der Entzündung und der Schmerzen müssen physiotherapeutische Übungen begonnen werden.

Es wird angenommen, dass ordnungsgemäß und konsequent durchgeführte Physiotherapieübungen den Patienten vor einer Operation bewahren können. Im Moment haben erfahrene Spezialisten viele spezielle Methoden des täglichen Trainings entwickelt, die die Muskeln stärken und ihre Kraft und Ausdauer steigern, die pathologische Zerstörung von Geweben hemmen, die Beweglichkeit der Gelenke und die Bewegungsfreiheit wiederherstellen.

Das Wichtigste an dieser Art der Behandlung ist die Regelmäßigkeit.Eine gute Wirkung wird nur von Patienten erzielt, die die Notwendigkeit von Änderungen des Lebensstils verstehen und die Empfehlungen des Arztes zum Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Gelenkruhezeiten genau befolgen.

PASSIVE KINESITHERAPIE

Lymphdrainage, Massage und manuelle Therapie sind eine gute Ergänzung zu Medikamenten, Physiotherapie und Physiotherapie. Sie sind für sitzende Patienten unverzichtbar und können den Zustand ihrer Muskeln, Gelenke und Bänder verbessern.

Eine andere Methode der passiven Kinesitherapie ist die Mechanotherapie. Es werden spezielle Geräte verwendet: Vibrationssimulatoren, Wägematerialien, mechanische Massagegeräte, die die Wirksamkeit der Behandlung verbessern.

Durch die Verlängerung der Gelenke, bei der der Hohlraum mechanisch vergrößert wird, können Sie Schmerzen beseitigen und destruktive Prozesse stoppen. Die regelmäßige Anwendung dieser Therapie verlängert die Kniegesundheit um Jahre.

RESPEKT EINER DIÄT

Da Fettleibigkeit häufig die Ursache für Arthrose ist, müssen Patienten mit einer solchen Diagnose auf Gewichtsverlust achten. Abnehmen reduziert die Belastung des Gelenks und erleichtert die physikalische Therapie. Manchmal reicht die Ernährung nicht aus, so dass eine bariatrische Operation erforderlich ist, aber solche Situationen sind selten.

Eine weitere Indikation für die Einhaltung einer bestimmten Diät kann jede Pathologie sein, die mit Arthrose verbunden ist. Wenn keine Fettleibigkeit oder andere Krankheiten vorliegen und gleichzeitig die Essgewohnheiten geändert werden müssen, ist keine spezielle Diät erforderlich. Sie können Ihrem Körper jedoch dabei helfen, das betroffene Knorpelgewebe zu stärken, indem Sie kollagenreiche Lebensmittel wie Gelee und Gelatine, Fischöl, Beeren und Früchte in Ihre Ernährung aufnehmen. Es ist am besten, keine ungesunden Lebensmittel wie Zucker, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke zu konsumieren.

CHIRURGISCHE INTERVENTION

In fortgeschrittenen Fällen besteht eine schnelle Lösung für die Probleme des Bewegungsapparates darin, die Operationen durchzuführen. Bei Arthrose werden folgende Arten von Operationen verschrieben:

• Durch die Punktion können Sie die in der Gelenkhöhle angesammelte Flüssigkeit entfernen. Dadurch wird die Entzündung reduziert, wodurch die Beweglichkeit des Knies wiederhergestellt wird.
• Mit der Arthroskopie können Sie die Gelenkoberfläche von zerstörten Gewebestücken reinigen. Es wird mit dünnen, flexiblen Instrumenten unter Verwendung einer Videokamera durchgeführt, wodurch eine Dissektion der Gelenkhöhle vermieden wird.
• Mit der periartikulären Osteotomie können Sie den Winkel eines der Knochen, die das Kniegelenk bilden, ändern, wodurch die Last umverteilt, die Mobilität erhöht und die Schmerzen gelindert werden. Diese Operation ist ziemlich traumatisch, da der Knochen gesägt werden muss.
• Mit der Endoprothese kann ein erkranktes Gelenk durch eine biokompatible Struktur ersetzt werden. Gleichzeitig wird der bisherige Bewegungsumfang wiederhergestellt, die Operation ist jedoch recht neu und sehr kompliziert, wonach eine lange Rehabilitation erforderlich ist.

In der ersten Phase ist eine Operation selten erforderlich. Beim zweiten ist es nur gelegentlich notwendig, beim dritten kann man nicht darauf verzichten.

PATIENTENBEWERTUNGEN

Welche der vielen Behandlungen jeweils angewendet wird, hängt vom Arzt ab. Der Spezialist wählt die beste Methode und der Patient hat die Aufgabe, die Empfehlungen des Orthopäden genau zu befolgen. Nur so können Sie schnell ein gutes Ergebnis erzielen. Dies wird von Patienten bestätigt, bei denen Gonarthrose diagnostiziert wurde.